Применение Ацикловира взрослыми и детьми для лечения герпеса и ветрянки
Ацикловир – противогерпетическое и противовирусное средство. Это белое порошкообразное вещество, имеющее вид кристалликов, максимальная растворимость которого составляет 2,5 мг/мл при температуре 37 °C.
При систематическом использовании средство избавляет от инфекций слизистых оболочек и кожи (первичных или повторных), вызванных:
- Вирусом простого герпеса первого и второго типов.
- Вирусом опоясывающего лишая.
- Вирусом ветряной оспы.
В офтальмологии средство применяется местно для устранения герпетического кератита.
- Состав и форма выпуска
- Терапевтическое действие
- Показания
- Противопоказания к применению
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Беременность и лактация
- Применение в детском возрасте
- При нарушениях функции почек
- Применение в пожилом возрасте
- Лекарственное взаимодействие
- Аналоги препарата
- Условия отпуска из аптек
- Отзывы и цены
Состав и форма выпуска
Медикамент выпускается химико-фармацевтическим комбинатом Акрихин в форме плоскоцилиндрических белых или почти белых таблеток с темно- или светло-голубыми вкраплениями. Каждая из них содержит 200 мг основного вещества. В одной упаковке – 10 таблеток. Основным веществом является ацикловир; дополнительными – магния стеарат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, натрия кроскармелоза, повидон, очищенная вода.
Ацикловир в виде таблеток
Препарат имеет две лекарственные формы: таблетки 200 мг и 400 мг, которые можно пить по назначению врача.
Ацикловир в виде мази
Для применения снаружи используется 5% мазь желтовато-белого или чисто белого цвета. В 1 г есть 0,05 г активного вещества ацикловира.
Вспомогательными элементами служат:
- Куриное масло – липидный компонент птичьего жира.
- Эмульгатор.
- Пропиленгликоль.
- Макрогол 400.
- Метилпарагидроксибензоат.
- Очищенная вода 1 г.
- Пропилпарагидроксибензоат.
Мазь наносят на пораженные участки по предписанию врача.
Ацикловир в виде лиофилизата
Препарат используется для создания раствора, с помощью которого делают инфузии. Реализуется в виде порошка во флаконе 250 мг, 500 мг или 1 000 мг.
Ацикловир в виде крема
Медикамент имеет почти белый или полностью белый цвет. В 100 г продукта входит 5 г ацикловира.
Вспомогательными веществами являются:
- Вазелин.
- Пропиленгликоль.
- Медицинское вазелиновое масло.
- Очищенная вода.
- Диметикон.
- Полоксамер 407.
- Цетостеариловый эмульгирующего типа А спирт.
Крем предназначенный для применения снаружи, обладает противовирусными качествами.
Воздействует на вирусы герпеса, благодаря чему предупреждается появление новых высыпаний на коже, ускоряется образование корок.
Использования Акцикловира в виде крема снижает боль при остром опоясывающем лишае.
Терапевтическое действие
Ацикловир – противогерпетический и противовирусный лекарственный продукт, аналог пуриновых нуклеозидов. После попадания в инфицированную клетку ацикловир взаимодействует с ДНК вируса, включаясь в ее цепочку и разрывая ее, что приводит к блокированию вирусной ДНК при этом клетки хозяина не повреждаются.
Ацикловир применяется для лечения следующих вирусов:
- Герпевирус;
- Вирус Herpes simplex первого и второго типа;
- Вирус Varicella zoster;
- ЦМВ;
- Вирус Эпштейна-Барр.
При нанесении мази на пораженные участки кожи она умеренно всасывается, а выводится почками в количестве 9% от суточной нормы.
Средство для глаз впитывается эпителием роговицы, создавая в глазной жидкости терапевтическую концентрацию.
Показания
Прежде чем использовать Ацикловир, следует знать, для чего применяется препарат:
- Устранение инфекции на губах или других участках слизистой оболочки и кожи генитальным герпесом, герпесом первого и второго типов, первичных и вторичных.
- Предупреждение обострений повторяющихся инфекций, спровоцированных Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с нормально функционирующей иммунной системой.
- Предупреждение первичных или рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом герпеса первого и второго типов, у пациентов с иммунодефицитом.
- Устранение выраженного иммунодефицита после пересадки костного мозга или при ВИЧ-инфекционировании на ранней или развернутой стадии СПИДа в составе комплексной терапии.
- Лечение первичных или повторяющихся инфекций, возникших в результате инфицирования двумя типами вирусов – Herpes zoster (опоясывающий лишай) и Varicella zoster (при ветрянке).
- Лечение глазных инфекций.
Противопоказания к применению
Лечение Ацикловиром не проводится у:
- Детей возрастом до 3-х лет;
- Кормящих женщин: если необходимо принимать Ацикловир во время лактации, следует прервать кормление.
Осторожно следует принимать препарат следующим группам пациентов:
- Беременным: средство назначается только при доминировании пользы для матери над вредом для плода;
- Пожилым;
- С нарушениями функций почек;
- Принимающим ацикловир в больших дозах;
- С отклонениями нервной системы или негативной ее реакцией на прием цитотоксических медикаментов.
Способ применения и дозы
Курс лечения и дозирование препарата определяется индивидуально, зависит от степени выраженности болезни. Как принимать Ацикловир: во время приема пищи или сразу по его окончании, необходимо обязательно запить водой.
Лечение зараженной кожи или слизистых оболочек вирусами герпеса у взрослых предполагает прием Ацикловира на протяжении 5 дней. Употребляют препарат 5 раз в сутки по 200 мг. Ночной интервал равен 8 часам между приемами, дневной – 4 часам. По назначению врача курс продлевается до 10 дней, если случай заболевания особо тяжелый.
Ацикловир предписывают в количестве 400 мг по 5 раз в сутки при:
- ранних симптомах ВИЧ-инфекции;
- выраженном иммунодефиците;
- после пересадки костного мозга;
- при нарушениях всасываемости кишечника.
Как только возникла инфекция, необходимо начать лечение Ацикловиром.
Для профилактики вторичного возникновения инфекций, вызванных вирусами герпеса первого и второго типов пациентам с нормальным функционированием иммунной системы рекомендуют:
- 200 мг препарата на 4 раза в сутки с интервалом 6 часов;
- 400 мг средства дважды в сутки с интервалом 12 часов.
Для большей эффективности назначают:
- 200 мг 3 раза в сутки через каждые 8 часов;
- 200 мг 2 раза в сутки через каждые 12 часов.
Пациентам с иммунодефицитом для предупреждения инфицирования вирусами герпеса первого и второго типов прописывают:
- 200 мг Ацикловира на 4 приема в сутки с интервалом 6 часов;
- 400 мг на 5-кратный суточный прием с интервалом 6 часов – после трансплантации костного мозга или при нарушенной всасываемости кишечника.
Длительность профилактической терапии определяется тем, насколько длителен период продолжительности риска инфицирования.
Для лечения ветрянки (ветряной оспы) взрослым назначают Ацикловир на 7-10 дней в количестве 800 мг на 5-кратное употребление в сутки с интервалом 4 часа днем и 8 часов ночью. Детям можно употреблять препарат 5 дней по 20 мг на 1 кг веса по 4 раза в сутки. Разовая доза для ребенка не должна превышать 800 мг. Поэтому:
- Детям 3-6 лет прописывают по 400 мг на 4-кратное применение;
- Детям от 6 лет назначают по 800 мг на 4-кратное применение длительностью 5 дней.
Устранение болезни необходимо начинать после выявления ранних симптомов.
Для лечения опоясывающего лишая у взрослых применяют 800 мг Ацикловира на 4 раза в сутки с интервалом 6 часов на протяжении 5 дней. Эта доза назначается детям старше 3-х лет.
Побочные действия
Если пациент системно применяет Ацикловир, у него могут проявляться следующие побочные явления:
- При внутривенном введении со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота.
- При внутреннем применении – боль в животе, рвота, диарея или тошнота (со стороны ЖКТ).
- Со стороны нервной системы при внутривенном введении препарата: энцефалопатия, головокружение, угнетение, психоз. Как правило, эти симптомы характерны для пациентов с предрасположенностью к возникновению таких состояний.
- При внутреннем приеме со стороны нервной системы: сонливость, недомогания, головокружение, ажитация, головная боль.
- При внутривенном введении со стороны сердца и сосудов: лейкоцитоз, анемия, гемолиз, гематурия, низкое артериальное давление, тромбоцитопения, нейтрофилия.
- Со стороны мочеполовой системы при внутривенном введении: острая почечная недостаточность, высокий уровень креатинина в кровяной сыворотке.
Среди других недомоганий наблюдаются:
- Аллергическая реакция (проявляется зудом, сыпью, крапивницей, эритемой, синдромом Лайелла);
- Лихорадка;
- Нарушения зрения;
- Повышение уровня билирубина;
- Лейкопения;
- Лимфаденопатия.
При внутреннем приеме возможны:
- Алопеция;
- Миалгия;
- Парестезия.
После внутривенного введения появляются:
- Локальное воспаление (покраснение, отечность, боли);
- Некроз.
Наружное принение Ацикловира провоцирует:
- Вульвит;
- Кожную сыпь;
- Жжение;
- Зуд;
- Болезненность.
Глазная мазь вызывает:
- Жжение места, куда ее нанесли;
- Конъюнктивит;
- Точечную поверхностную кератопатию;
- Блефарит.
Беременность и лактация
Беременным назначают Ацикловир, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для будущего ребенка. В период лактации принимать средство нельзя. Если диагностика показала необходимость употребления медикамента, следует прервать кормление.
Применение в детском возрасте
Можно ли детям принимать Ацикловир: препарат прописывают пациентам только от 3 лет. Дозировка зависит от разновидности болезни и степени ее выраженности:
- Ветрянки (ветряной оспы);
- Опоясывающего лишая.
При нарушениях функции почек
Прием Ацикловира людям с нарушенными функциями почек дозируется по 200 мг на 2 раза применения с интервалом 12 часов. Пациенты, у которых, кроме выраженного иммунодефицита, диагностировали нарушения почек, должны принимать по 800 мг препарата дважды или трижды в сутки (зависит от степени выраженности заболевания) с интервалом 8-12 часов между приемами.
Применение в пожилом возрасте
Пожилые пациенты составляют группу риска, поскольку у них высока вероятность возникновения:
- Почечной недостаточности;
- Неврологических расстройств и других побочных действий.
Поэтому дозировка Ацикловира для них уменьшается, а сами пациенты должны находиться под врачебным присмотром, чтобы у них можно было вовремя выявить побочные реакции от употребления препарата. Если они проявились, лечение Ацикловиром нужно прекратить, и реакции исчезнут.
Лекарственное взаимодействие
В различной степени выраженности Ацикловир может взаимодействовать со следующими препаратами:
- Абакавир;
- Ламивудин;
- Зидовудин;
- Амикацин;
- Аминобензойная кислота;
- Аммония глицирризинат;
- Вальпроевая кислота;
- Варфарин;
- Добутамин;
- Долутегравир;
- Допамин;
- Зидовудин;
- Ифосфамид;
- Клофарабин;
- Метотрексат;
- Микофенолата мофетил и другие.
Аналоги препарата
Заменителями Ацикловира могут быть:
- Ацикловир авексима;
- Ацикловир-Акрихин;
- Ацикловир Сандоз;
- Зовиракс;
- Ацикловир Белупо;
- Ацикловир-АКОС.
Что лучше выбрать, подскажет лечащий врач.
Условия отпуска из аптек
Ацикловир отпускается по врачебному рецепту.
Отзывы и цены
Цена Ацикловира колеблется от 29 до 366 рублей. Большинство пациентов и фармацевтов высоко оценивают эффективность препарата, отмечая его действенность при различных болезнях.
