Применение Ацикловира взрослыми и детьми для лечения герпеса и ветрянки

Ацикловир – противогерпетическое и противовирусное средство. Это белое порошкообразное вещество, имеющее вид кристалликов, максимальная растворимость которого составляет 2,5 мг/мл при температуре 37 °C.

При систематическом использовании средство избавляет от инфекций слизистых оболочек и кожи (первичных или повторных), вызванных:

• Вирусом простого герпеса первого и второго типов.
• Вирусом опоясывающего лишая.
• Вирусом ветряной оспы.

В офтальмологии средство применяется местно для устранения герпетического кератита.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается химико-фармацевтическим комбинатом Акрихин в форме плоскоцилиндрических белых или почти белых таблеток с темно- или светло-голубыми вкраплениями. Каждая из них содержит 200 мг основного вещества. В одной упаковке – 10 таблеток. Основным веществом является ацикловир; дополнительными – магния стеарат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, натрия кроскармелоза, повидон, очищенная вода.

Ацикловир в виде таблеток

Препарат имеет две лекарственные формы: таблетки 200 мг и 400 мг, которые можно пить по назначению врача.

Ацикловир в виде мази

Для применения снаружи используется 5% мазь желтовато-белого или чисто белого цвета. В 1 г есть 0,05 г активного вещества ацикловира.

Вспомогательными элементами служат:

1. Куриное масло – липидный компонент птичьего жира.
2. Эмульгатор.
3. Пропиленгликоль.
4. Макрогол 400.
5. Метилпарагидроксибензоат.
6. Очищенная вода 1 г.
7. Пропилпарагидроксибензоат.

Мазь наносят на пораженные участки по предписанию врача.

Ацикловир в виде лиофилизата

Препарат используется для создания раствора, с помощью которого делают инфузии. Реализуется в виде порошка во флаконе 250 мг, 500 мг или 1 000 мг.

Ацикловир в виде крема

Медикамент имеет почти белый или полностью белый цвет. В 100 г продукта входит 5 г ацикловира.

Вспомогательными веществами являются:

1. Вазелин.
2. Пропиленгликоль.
3. Медицинское вазелиновое масло.
4. Очищенная вода.
5. Диметикон.
6. Полоксамер 407.
7. Цетостеариловый эмульгирующего типа А спирт.

Крем предназначенный для применения снаружи, обладает противовирусными качествами.

Воздействует на вирусы герпеса, благодаря чему предупреждается появление новых высыпаний на коже, ускоряется образование корок.

Использования Акцикловира в виде крема снижает боль при остром опоясывающем лишае.

Терапевтическое действие

Ацикловир – противогерпетический и противовирусный лекарственный продукт, аналог пуриновых нуклеозидов. После попадания в инфицированную клетку ацикловир взаимодействует с ДНК вируса, включаясь в ее цепочку и разрывая ее, что приводит к блокированию вирусной ДНК при этом клетки хозяина не повреждаются.

Ацикловир применяется для лечения следующих вирусов:

1. Герпевирус;
2. Вирус Herpes simplex первого и второго типа;
3. Вирус Varicella zoster;
4. ЦМВ;
5. Вирус Эпштейна-Барр.

При нанесении мази на пораженные участки кожи она умеренно всасывается, а выводится почками в количестве 9% от суточной нормы.

Средство для глаз впитывается эпителием роговицы, создавая в глазной жидкости терапевтическую концентрацию.

Показания

Прежде чем использовать Ацикловир, следует знать, для чего применяется препарат:

1. Устранение инфекции на губах или других участках слизистой оболочки и кожи генитальным герпесом, герпесом первого и второго типов, первичных и вторичных.
2. Предупреждение обострений повторяющихся инфекций, спровоцированных Herpes simplex 1 и 2 типов, у больных с нормально функционирующей иммунной системой.
3. Предупреждение первичных или рецидивирующих инфекций, вызываемых вирусом герпеса первого и второго типов, у пациентов с иммунодефицитом.
4. Устранение выраженного иммунодефицита после пересадки костного мозга или при ВИЧ-инфекционировании на ранней или развернутой стадии СПИДа в составе комплексной терапии.
5. Лечение первичных или повторяющихся инфекций, возникших в результате инфицирования двумя типами вирусов – Herpes zoster (опоясывающий лишай) и Varicella zoster (при ветрянке).
6. Лечение глазных инфекций.

Противопоказания к применению

Лечение Ацикловиром не проводится у:

• Детей возрастом до 3-х лет;
• Кормящих женщин: если необходимо принимать Ацикловир во время лактации, следует прервать кормление.

Осторожно следует принимать препарат следующим группам пациентов:

• Беременным: средство назначается только при доминировании пользы для матери над вредом для плода;
• Пожилым;
• С нарушениями функций почек;
• Принимающим ацикловир в больших дозах;
• С отклонениями нервной системы или негативной ее реакцией на прием цитотоксических медикаментов.

Способ применения и дозы

Курс лечения и дозирование препарата определяется индивидуально, зависит от степени выраженности болезни. Как принимать Ацикловир: во время приема пищи или сразу по его окончании, необходимо обязательно запить водой.

Лечение зараженной кожи или слизистых оболочек вирусами герпеса у взрослых предполагает прием Ацикловира на протяжении 5 дней. Употребляют препарат 5 раз в сутки по 200 мг. Ночной интервал равен 8 часам между приемами, дневной – 4 часам. По назначению врача курс продлевается до 10 дней, если случай заболевания особо тяжелый.

Ацикловир предписывают в количестве 400 мг по 5 раз в сутки при:

• ранних симптомах ВИЧ-инфекции;
• выраженном иммунодефиците;
• после пересадки костного мозга;
• при нарушениях всасываемости кишечника.

Как только возникла инфекция, необходимо начать лечение Ацикловиром.

Для профилактики вторичного возникновения инфекций, вызванных вирусами герпеса первого и второго типов пациентам с нормальным функционированием иммунной системы рекомендуют:

1. 200 мг препарата на 4 раза в сутки с интервалом 6 часов;
2. 400 мг средства дважды в сутки с интервалом 12 часов.

Для большей эффективности назначают:

1. 200 мг 3 раза в сутки через каждые 8 часов;
2. 200 мг 2 раза в сутки через каждые 12 часов.

Пациентам с иммунодефицитом для предупреждения инфицирования вирусами герпеса первого и второго типов прописывают:

1. 200 мг Ацикловира на 4 приема в сутки с интервалом 6 часов;
2. 400 мг на 5-кратный суточный прием с интервалом 6 часов – после трансплантации костного мозга или при нарушенной всасываемости кишечника.

Длительность профилактической терапии определяется тем, насколько длителен период продолжительности риска инфицирования.

Для лечения ветрянки (ветряной оспы) взрослым назначают Ацикловир на 7-10 дней в количестве 800 мг на 5-кратное употребление в сутки с интервалом 4 часа днем и 8 часов ночью. Детям можно употреблять препарат 5 дней по 20 мг на 1 кг веса по 4 раза в сутки. Разовая доза для ребенка не должна превышать 800 мг. Поэтому:

1. Детям 3-6 лет прописывают по 400 мг на 4-кратное применение;
2. Детям от 6 лет назначают по 800 мг на 4-кратное применение длительностью 5 дней.

Устранение болезни необходимо начинать после выявления ранних симптомов.

Для лечения опоясывающего лишая у взрослых применяют 800 мг Ацикловира на 4 раза в сутки с интервалом 6 часов на протяжении 5 дней. Эта доза назначается детям старше 3-х лет.

Побочные действия

Если пациент системно применяет Ацикловир, у него могут проявляться следующие побочные явления:

1. При внутривенном введении со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота.
2. При внутреннем применении – боль в животе, рвота, диарея или тошнота (со стороны ЖКТ).
3. Со стороны нервной системы при внутривенном введении препарата: энцефалопатия, головокружение, угнетение, психоз. Как правило, эти симптомы характерны для пациентов с предрасположенностью к возникновению таких состояний.
4. При внутреннем приеме со стороны нервной системы: сонливость, недомогания, головокружение, ажитация, головная боль.
5. При внутривенном введении со стороны сердца и сосудов: лейкоцитоз, анемия, гемолиз, гематурия, низкое артериальное давление, тромбоцитопения, нейтрофилия.
6. Со стороны мочеполовой системы при внутривенном введении: острая почечная недостаточность, высокий уровень креатинина в кровяной сыворотке.

Среди других недомоганий наблюдаются:

1. Аллергическая реакция (проявляется зудом, сыпью, крапивницей, эритемой, синдромом Лайелла);
2. Лихорадка;
3. Нарушения зрения;
4. Повышение уровня билирубина;
5. Лейкопения;
6. Лимфаденопатия.

При внутреннем приеме возможны:

1. Алопеция;
2. Миалгия;
3. Парестезия.

После внутривенного введения появляются:

1. Локальное воспаление (покраснение, отечность, боли);
2. Некроз.

Наружное принение Ацикловира провоцирует:

1. Вульвит;
2. Кожную сыпь;
3. Жжение;
4. Зуд;
5. Болезненность.

Глазная мазь вызывает:

1. Жжение места, куда ее нанесли;
2. Конъюнктивит;
3. Точечную поверхностную кератопатию;
4. Блефарит.

Беременность и лактация

Беременным назначают Ацикловир, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для будущего ребенка. В период лактации принимать средство нельзя. Если диагностика показала необходимость употребления медикамента, следует прервать кормление.

Применение в детском возрасте

Можно ли детям принимать Ацикловир: препарат прописывают пациентам только от 3 лет. Дозировка зависит от разновидности болезни и степени ее выраженности:

1. Ветрянки (ветряной оспы);
2. Опоясывающего лишая.

При нарушениях функции почек

Прием Ацикловира людям с нарушенными функциями почек дозируется по 200 мг на 2 раза применения с интервалом 12 часов. Пациенты, у которых, кроме выраженного иммунодефицита, диагностировали нарушения почек, должны принимать по 800 мг препарата дважды или трижды в сутки (зависит от степени выраженности заболевания) с интервалом 8-12 часов между приемами.

Применение в пожилом возрасте

Пожилые пациенты составляют группу риска, поскольку у них высока вероятность возникновения:

1. Почечной недостаточности;
2. Неврологических расстройств и других побочных действий.

Поэтому дозировка Ацикловира для них уменьшается, а сами пациенты должны находиться под врачебным присмотром, чтобы у них можно было вовремя выявить побочные реакции от употребления препарата. Если они проявились, лечение Ацикловиром нужно прекратить, и реакции исчезнут.

Лекарственное взаимодействие

В различной степени выраженности Ацикловир может взаимодействовать со следующими препаратами:

• Абакавир;
• Ламивудин;
• Зидовудин;
• Амикацин;
• Аминобензойная кислота;
• Аммония глицирризинат;
• Вальпроевая кислота;
• Варфарин;
• Добутамин;
• Долутегравир;
• Допамин;
• Зидовудин;
• Ифосфамид;
• Клофарабин;
• Метотрексат;
• Микофенолата мофетил и другие.

Аналоги препарата

Заменителями Ацикловира могут быть:

• Ацикловир авексима;
• Ацикловир-Акрихин;
• Ацикловир Сандоз;
• Зовиракс;
• Ацикловир Белупо;
• Ацикловир-АКОС.

Что лучше выбрать, подскажет лечащий врач.

Условия отпуска из аптек

Ацикловир отпускается по врачебному рецепту.

Отзывы и цены

Цена Ацикловира колеблется от 29 до 366 рублей. Большинство пациентов и фармацевтов высоко оценивают эффективность препарата, отмечая его действенность при различных болезнях.

Мнение эксперта

Манукян Артур Владимирович

Врач-дерматолог высшей категории

Часто использую препарат для лечения герпетической вирусной инфекции. Препарат проверен временем. Не потерял своей актуальности и эффективности, несмотря на приличный «возраст». Очень эффективен при герпес вирусной инфекции. Удобен в применении, коротким курсом в 5 дней. Более эффективен с применением местных противовирусных мазей и гелей.